出品 | 健康
來源 | 北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒科(kē) 孫永強
編輯 | 詹達
在北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒童生長(cháng)發育門診，一位母親帶着14歲的男孩前來就診。孩子近兩年身高增長(cháng)很(hěn)慢，近期處于停滞的狀态，目前身高1米63。經拍攝骨齡檢查，醫(yī)生評估後告知骨骺完全閉合，已經沒有(yǒu)長(cháng)高空間了。
據孩子母親反映，孩子8歲時做過一次檢查，當時骨齡比年齡大了半歲，她當時認為(wèi)一直都隻會超半年，後面就沒有(yǒu)再關注。得知結果時這位母親很(hěn)無奈，孩子也特别失望，隻能(néng)安(ān)慰孩子好好學(xué)習。每當遇到這樣的事例，醫(yī)生也非常的感同身受。
矮小(xiǎo)不僅給孩子的生活、學(xué)習帶來諸多(duō)不便，還會給孩子以後的升學(xué)、求職、婚戀造成影響。很(hěn)多(duō)孩子因為(wèi)身材矮小(xiǎo)導緻自卑、抑郁等心理(lǐ)障礙，不僅會進一步阻礙孩子的身高發育，甚至會對其表達能(néng)力與社交能(néng)力帶來嚴重影響。
兒童生長(cháng)發育門診孫永強醫(yī)生介紹，孩子出現每年身高增長(cháng)不足5厘米、比周圍同齡的孩子矮半個頭、總是坐(zuò)在教室第一排的時候，90%的家長(cháng)選擇盲目等待，或者堅信孩子會晚長(cháng)，從而錯過了最佳的幹預時期。
想要孩子擁有(yǒu)理(lǐ)想的身高，要好好抓住青春期這個長(cháng)高的關鍵期。他(tā)指出，目前我國(guó)身高管理(lǐ)理(lǐ)念普及率低，很(hěn)多(duō)家長(cháng)存在誤區(qū)，87%的家長(cháng)沒有(yǒu)監測孩子身高的習慣，不能(néng)及時發現孩子身高的異常，隻有(yǒu)20%的家長(cháng)經常過問孩子身高并進行檢測和記錄，家長(cháng)對兒童身高管理(lǐ)的知識普及任重道遠(yuǎn)。
什麽樣的身高算是矮小(xiǎo)？
身高沒有(yǒu)絕對的标準，但是有(yǒu)一個相對的範圍。醫(yī)學(xué)上用(yòng)百分(fēn)位法或标準差法來判定孩子是否屬于矮小(xiǎo)，即身高低于同種族、同年齡、同性别正常兒童身高的第3百分(fēn)位數，或低于2個标準差(-2sd)以下，醫(yī)學(xué)上稱之為(wèi)矮小(xiǎo)。
孩子身高增長(cháng)有(yǒu)規律嗎？
兒童的生長(cháng)發育是有(yǒu)規律的，正常兒童不同時期生長(cháng)速度不同。一般足月出生時身長(cháng)50厘米，生後第一年增長(cháng)25厘米，第二年增長(cháng)12厘米左右；第3年至青春期前每年平均5-7厘米；青春期平均每年增長(cháng)7-10厘米，持續2-3年。
一般孩子3歲以前每年生長(cháng)小(xiǎo)于7厘米，3歲到青春期前每年生長(cháng)小(xiǎo)于5厘米，青春期每年生長(cháng)小(xiǎo)于6厘米時，就認為(wèi)生長(cháng)速度減慢，應及時就診，及早治療。
造成矮小(xiǎo)的原因有(yǒu)哪些？
1.生長(cháng)激素缺乏。當體(tǐ)内不能(néng)分(fēn)泌足夠的生長(cháng)激素時，會導緻身材矮小(xiǎo)。
2.其他(tā)激素原因。甲狀腺激素缺乏（先天性甲低）、過多(duō)的皮質(zhì)激素（庫興氏綜合征）
3.非激素原因。
（1）特發性矮小(xiǎo)：相當一部分(fēn)身材矮小(xiǎo)的孩子，經過檢查後找不到矮小(xiǎo)的原因，生長(cháng)激素也不缺乏，稱為(wèi)特發性矮小(xiǎo)。
（2）性早熟：女孩在8歲前，男孩在9歲前出現第二性征，或者進入青春期後骨齡生長(cháng)過快，可(kě)能(néng)會導緻孩子骨齡超前，骨骺提前閉合，長(cháng)高時間縮短，造成身高落後。
（3）特納綜合征：女孩由于染色體(tǐ)病變導緻的先天性卵巢發育不全。
（4）宮内發育遲緩、早産(chǎn)：胎兒出生時的體(tǐ)重和身高低于其同胎齡平均值的第10百分(fēn)位以下。
一般幾歲開始停止長(cháng)高？
一般來說，女孩15歲、男孩16歲左右，骨骺就已經接近或達到閉合狀态，身高也就失去了線(xiàn)性增長(cháng)的空間。
生活中(zhōng)有(yǒu)哪些長(cháng)高誤區(qū)？
誤區(qū)一：女孩子來月經了才開始發育。女孩從乳房發育到來月經前（11-12歲），這個階段是身高增長(cháng)最快的時期，通常來月經後身高增長(cháng)變慢，生長(cháng)空間隻剩4-6厘米。
誤區(qū)二：男孩子變聲才開始發育。男孩從睾丸容積增大至變聲前（12-14歲），這個階段是身高增長(cháng)最快的時期，男孩出現遺精(jīng)代表性發育基本成熟，但卻不代表性發育停止，之後身高隻能(néng)增加5-10厘米。
誤區(qū)三：身高是由遺傳決定。爸媽都很(hěn)高，孩子一定高。最終的身高父母遺傳占70%左右，還有(yǒu)30%左右則與營養、運動、睡眠、情緒等息息相關。家長(cháng)應随時關注孩子的生長(cháng)情況，一旦發現明顯偏矮、早熟、肥胖等異常情況，應及早帶孩子到專業的小(xiǎo)兒内分(fēn)泌專科(kē)就診，由專業的醫(yī)師評估兒童的發育狀況，規範治療。
